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- Concejo realizó debate a la ESE Cartagena.
Inicia la sesión el presidente del Concejo Antonio Quinto Guerra (Conservador) resaltando la presencia de la directora de la ESE Cartagena, Verena Polo; director del DADIS, Tomas Rodríguez; representante de la Contraloría, equipo de apoyo de la ESE y demás funcionarios.
El concejal David Múnera (POLO) realiza la introducción al debate, señalando que se pretende estudiar no solo el problema externo sino también, cómo funciona la estructura organizativa y administrativa interna de la ESE y el DADIS.
La directora de la ESE Cartagena, Verena Polo, presenta un informe, que entre otros puntos señala que en el estado financiero, el comportamiento de los ingresos a diciembre 31 de 2012 fue de 73.348 millones de pesos, lo reconocido ascendió a 72.905 millones, el comprometido 63.827 millones y la disponibilidad final fue de 9.520. La directora informa que los pagos que se hicieron fueron de 46.204 millones de pesos, las cuentas por pagar son 8.878 millones, en lo que tiene que ver con el balance general el total de activos es de 55.563 millones, el total de pasivos 16.276 de los cuales el 92.34% lo generan las cuentas por pagar; a febrero de 2013 el presupuesto definitivo aprobado por Junta Directiva fue de 48.752.165 millones de pesos de los cuales 17.035 millones se han reconocido y se han recaudado 8.502 millones. El presupuesto fue elaborado con base al comportamiento del recaudo de 2012 explicando que a medida que se recauda se va adicionando presupuesto. La ejecución presupuestal de gastos a febrero de 2013 comprometidos hay 30.026 millones de los cuales 17.465 corresponden a vigencias anteriores y 13.000 millones a vigencia 2013. Señala que cuando el Ministerio envié los 9.000 millones de pesos se pagan los pasivos, el total de giros por mes durante el 2012 fueron de 27.600 millones de pesos, y lo que va de 2013 de enero a marzo van 9.653 millones de pesos.
Durante 2012 y 2013 no ha inaugurado hospitales. La población total es de 519.577 habitantes la inversión en adecuación de todos los UPA y CAP es de 1.136 millones de pesos. Señala que las oficinas de la ESE Cartagena se encuentran en un mismo lugar con mejor adecuación. Resalta que la ESE Cartagena dispone de 5 ambulancia y 1 ambulancia acuática. En cuanto a la relación de las quejas por parte de la atención desde la Oficina al Público, las quejas más frecuentes son las relacionadas con infraestructura y recursos humanos, recalca que la prestación de servicio ha mejorado.
El concejal David Múnera (POLO) pregunta si en las empresas de contratación temporal siguen Don ASEO, Salud Caribe, ENDOSALUD, Seguridad Superior, que son las empresas temporales que han sido contratadas para el suministro de personal de diferentes áreas. Pregunta también si en cada uno de los contratos hay empresas nuevas, si los contratos han sido objeto de licitaciones por parte de la ESE o si han sido contrataciones directas y solicita conocer cuál fue la fecha exacta en que la ESE se trasladó a su nueva sede.
La directora de la ESE Cartagena expresa que ENDOSALUD de Occidente manejaba la parte asistencial, Salud Caribe se encargaba del área administrativa y ya no están laborando con la ESE. Informa además que la ESE no aplica licitación, tienen dos formas de contratación que son la convocatoria pública y la contratación directa, señalando que el manual faculta para hacerlo de manera directa y que desde el 1 de marzo están en la nueva sede.
El director del DADIS, Tomas Rodríguez, informa que la ejecución presupuestal del 2012 fue de 242.000 millones de pesos que se definieron en el presupuesto, se comprometieron 214.000 equivalente al 89%, indica que un 93% en aseguramiento, explicando que la gran inversión que se hace en salud es básicamente referida a las EPS de régimen subsidiado que son en gran medida quienes deben garantizar la prestación del servicio de la salud independiente de las condiciones de las IPS, deben garantizar una red de prestadores en el régimen subsidiado y contributivo, dice que en la prestación de servicio se comprometió el 73%. Explica que el gran déficit que presenta la Secretaría de Salud se debe a que en la ciudad al aplicar la nueva metodología del SISBEN alrededor de 100.000 personas quedaron sin posibilidad de afiliarse al régimen subsidiado y no tienen la capacidad para el contributivo lo cual convierte a Cartagena como una de las ciudades con mayor número de personas vinculadas y al DADIS en responsable de la atención directa a estos pacientes.
El concejal Américo Mendoza (ASI) dice que en algunos CAP el número de consultas es relativamente bajo, señalando como ejemplo Pontezuela con 176 consultas de medicina general, Punta Arena 88, entre otras, manifiesta que se adelantan esfuerzos pero hay puntos donde la relación costo beneficio es alta por el número de personas que concurren a recibir el servicio. Señala que algunos valores que aparecen en el informe correspondientes a las sumas “no dan” por lo que solicita aclarar la información. Pide que se informe si la ESE estatutariamente por capacidad misional, tiene los atributos para funcionar en segundo o tercer nivel de complejidad y en qué medida va afectar la gestión de la empresa ESE el hecho de entrar a incursionar en otros niveles cuando podría buscar la forma de optimizar el primer nivel en términos de contratación y que se está pensando en lo que tiene q ver con el direccionamiento de los servicios de segundo nivel en adelante.
El concejal David Múnera (POLO) señala que de acuerdo al recorrido realizado el viernes a diferentes hospitales locales de la ciudad, se encontraron hospitales como el de San Fernando que no se ha concluido, informando que la comunidad asistirá con EDURBE al recinto a debatir dicha problemática, dice además que hay hospitales que registran como concluidos pero que aun no funcionan. Le llama la atención el crecimiento de 2011 a 2012 en lo relacionado a gasto de presupuesto, cuestionando si los hospitales no están funcionando plenamente a qué obedece el crecimiento de personal. En cuanto al contrato de arrendamiento, señala que hay un deterioro “grande”, expresando que se pagó arriendo de diciembre, enero y febrero casi 80 millones de pesos, cuando la ESE se mudóen el mes de marzo, indicando que hay un detrimento económico. Informa que se firmó un contrato de arrendamiento por 316 millones por todo el 2013, cuando según el avaluó catastral el predio vale 73 millones de pesos.
El concejal César Pión (La U) hace una presentación con relación al debate y se refiere a la visita del Ministerio de Salud a Cartagena para resolver problemas de la salud, señalando como “grave” el hecho que no estuviera la directora de la ESE Cartagena en la misma. El concejal señala que el problema no es decir que ya se encuentran funcionando y que las personas puedan ir a los diferentes centros, sino que tienen que haber unos equipos básicos para poder prestar el servicio. Por otra parte señala que en la solvencia patrimonial y financiera de la ESE arrastran un déficit de 20.000 millones de pesos, señalando que con dicho déficit no se puede trabajar. Dice que el Estado es responsable porque tiene que organizar, cumple y debe hacer cumplir, expresando que se debe hacer una articulación de redes integradas. El concejal informa que revisó los estados financieros y que los activos aumentan un 24.3% mientras que las deudas o pasivos un 56.1%, lo que quiere decir que la deuda no está relacionada con generar recursos sino con gastos, entre otros. Las conclusiones las presentará el día de mañana argumentando que el tema de salud en Cartagena debe ser manejado a profundidad, señala también que el problema de salud en el Distrito no se “va arreglar con una discusión del Concejo sino con el Presidente de la República y el Ministro”.
El concejal Pastor Jaramillo (Cambio Radical) dice que de todo lo que se ha hablado, no se puede pasar por alto la responsabilidad del Distrito, señalando que la salud tiene una crisis profunda del sistema en todo el país y se genera por falta de pago a las entidades de la prestación de servicio. Dice que Mañana hay que dilucidar más el tema de la ESE y resalta lo que tiene que ver con el derecho a la salud, señalando que en materia de prestación de servicio debe garantizarse. El concejal señala en cuanto al contrato de arrendamiento que no es una casa un edificio de tres pisos, la zona es uso comercial o residencial, el inmueble tiene más de 2.000 metros, y quien lo arrienda lo hace por el valor comercial y no catastral, asegurando que el lote costaría más de 3.000 millones de pesos.
Se levanta la sesión y se convoca para mañana martes 9 de abril a las 8:30 a.m. en las instalaciones del concejo.
Escrito por Lizeth María Polo Amador, Asistente de investigación del Observatorio al Concejo de Cartagena y Asamblea de Bolívar.
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