HORA DE INICIO: 9:12 a.m. HORA DE FINALIZACIÓN: 11:50 a.m.
- Audiencia pública sobre el tema de mujeres frente a los resultados de salud pública en Cartagena.
- Al iniciar la sesión, el presidente del Concejo Antonio Quinto Guerra (Conservador) resalta la presencia de Mónica Jurado, gerente encargada de la ESE Cartagena y de Tomas Rodríguez, director del DADIS.
Seguidamente el director del DADIS presenta un informe relacionado a la mortalidad materna; programas de prevención y atención integral a mujeres embarazadas; embarazo en adolescentes; cumplimiento sentencia C – 355 de 2006 y casos de IVE; mortalidad por cáncer uterino; enfermedades de transmisión sexual, entre otros. El director del DADIS informa que los resultados de salud se evalúan cada cuatro años y que en estos momentos se encuentran en inicio del plan decenal de salud pública lo cual permitirá evaluar los resultados decenalmente y debe ser implementado en Cartagena una vez se revise el plan de desarrollo con la nueva Administración, señalando que la tarea fundamental en el tema de salud es aterrizar el plan decenal en el plan territorial de salud, teniendo en cuenta los grandes ejes que giran en torno a la atención diferenciada; a la atención madre e hijo y la atención de mujeres que pueden estar en estado de violación de algunos de sus derechos.
En el tema de la mortalidad materna, indica que ésta hace parte de los objetivos del milenio. En cuanto a la curva de tendencia de los últimos años (2004-2012), la mortalidad desde el 2004 que estaba en 36.3% pasó en el 2012 a 45.8%, por lo que se podría decir que el resultado está cercano a los objetivos del milenio pero se aparta de lo que se pretende conseguir en el plan de desarrollo, que es reducirla de 42.5% a 38.8%, señalando que deben avanzar en la calidad de la atención, considerando “superado” el control pre natal, asegurando que el 90% de las madres asisten por lo menos a cuatro controles pre natales y más del 98% de los partos ocurren en las instituciones de salud.
La concejal Duvinia Torres (La U) señala que de las causas de muertes, 5 son relacionadas a infección, por lo que pregunta si se da porque han tenido cesaría y sí existe un control, argumentando que si es infección interna, pueden ser adquiridas en los quirófanos, agregando que se debe analizar a demás de lo nutricional, lo institucional. El director del DADIS indica que la unidad de vigilancia y control el año pasado, por instrucciones de la Procuraduría, Superintendencia y Ministerio de Salud, expidieron una circular que obligaban a los entes de salud a hacer visitas de todos los centros donde se atienden partos y donde en algún momento determinado se le presta atención a las madres, encontrando que solo el 36% de estos sitios cumplían con las condiciones para prestar el servicio.
La concejal Saray Aguas (Partido Verde) informa de un caso ocurrido a una mujer en embarazo que después de llegar a la clínica maternidad Rafael Calvo con dolores de parto, fue devuelta a su casa porque según, no tenía el tiempo requerido para dar a luz y aseguró que al llegar a su casa en el barrio la Sierrita, la mujer tuvo trabajo de parto; al regresar a la clínica ya el niño había presentado algunas dificultades y pasados varios días falleció. La concejal pide al director del DADIS informar sobre las medidas tomadas por este caso y solicita más vigilancia y control. El director del DADIS señala que se adelantará la investigación y que en el tema de vigilancia y control una de las falencias que existía era que no estaba definido un proceso sancionatorio como tal, y que este año junto a los funcionarios del Ministerio se revisa esta situación.
El concejal Andrés Betancourt (Conservador) expresa que ni a la ciudadanía ni al Concejo les importan las sanciones, señalando que no es un tema de sanciones sino de vida, agregando que esa clase de situaciones no deben suceder. Dice que una sanción no recuperará la vida y que últimamente desde el sector salud el concepto de vida se está perdiendo. El director del DADIS señala que dentro de los programas que se desarrollan están las capacitaciones permanentes a los profesionales de la salud, teniendo en cuenta que no solo se capacita en el protocolo de atención sino también en lo relacionado a la sensibilidad humana.
El director del DADIS al referirse a los embarazos en adolescentes, indica que se mantiene en una curva tendiente a bajar. El concejal Américo Mendoza menciona que en el último informe de Cartagena Cómo Vamos se registra más de 4.000 embarazos de adolescentes, mostrando que el año anterior fueron 4.100, con una diferencia de 5% entre un año y otro. El concejal analiza que uno de cada cuatro niños que nace, es parido por una adolescente lo que tiene ciertas implicaciones en las expectativas de vida de la franja juvenil; el concejal sugiere que el DADIS analice este problema y se debata con mayor profundidad. El director del DADIS indica que los indicadores de salud pública en Cartagena es un aproximado de lo que realmente está ocurriendo; también hace referencia a las denuncias en Bolívar.
La gerente encargada de la ESE Cartagena hace referencia a la prestación de servicio específicamente a adolescentes y los objetivos que se tienen desde la ESE Hospital Local Cartagena de Indias para desarrollar la estrategia de servicio amigable. Informa que la ESE inició un proceso de diagnóstico relacionado al estado de la prestación de servicio en los centros y puestos de Salud y centros de atención permanentes, considerando que es una población difícil de llegar, teniendo en cuenta que muchos de los adolescentes no acceden por iniciativa a la prestación de servicio; señala que una vez realizado el diagnóstico se inició otro estudio epidemiológico con relación a población joven y los sectores de la ciudad en que se encuentran distribuidos; con relación a dicha georeferenciación se determinaron algunos centros y puestos de salud para mirar la cobertura que debía ser alcanzada por cada sitio escogido para la implementación del programa como tal. Se tiene en cuenta que la intención es disponer de un recurso humano con las competencias y capacidades para lograr la atención integral de dicha población; existe una formación de equipo interdisciplinario; se tiene en cuenta la atención integral y diferenciada de la población, entre otras.
Seguidamente Nelcy Ariza, en representación de la Mesa de Movimiento Social de Mujeres de Cartagena y Bolívar, expresa una serie de consideraciones relacionadas a la situación de la mujer frente a la Salud en Cartagena y Bolívar; entre otras señala que por el sistema de salud del Distrito se encuentra lejos de ser un municipio saludable; hace un histórico de las diferentes situaciones que se han presentado en la ciudad relacionados a las mujeres en materia de salud y recomienda implementar urgentemente el sistema de salud, articulado y participativo la estrategia de promoción, atención, prevención a los embarazos en adolescentes y a las jóvenes contempladas en el CONPES 147 a través de proyectos de vida. Dice que el DADIS como organismo de control y prevención de la mortalidad materna debe garantizar a la población de mujeres embarazadas, programas de atención integral con especialistas en la materia, de manera que se identifiquen a tiempo los riesgos producto del embarazo, sobre todo en aquellas mujeres adolescentes. El DADIS como autoridad en la promoción y prevención en los derechos sexuales y reproductivos deben desarrollar campañas constantes en la prevención de enfermedades de transmisión sexual y cáncer de cuello uterino; además recomiendan al DADIS liderar la capacitación a funcionarios (as), al equipo médico en atención a usuarias desde un enfoque de género diferencial, las mujeres cartageneras “no podemos seguir muriendo” por falta de una atención en salud y calidad.
El concejal David Múnera (POLO) felicita a la Mesa de Movimiento Social de Mujeres por tener la iniciativa de realizar esta Audiencia Pública; al concejal le preocupa que en el 2013 en lo relacionado a protección de mujeres se encuentre “peor que el 2012” argumentando que no se refleja una política pública. La concejal Duvinia Torres (La U) agrega que es importante crear una ruta o plan de trabajo, que pretenda a su vez minimizar el riesgo que se viene presentando. El concejal Alfredo Díaz (PIN) sugiere crear una mesa de trabajo sobre salud donde participe también la Mesa de Movimiento Social de Mujeres, teniendo en cuenta que la sesión debe llegar a una conclusión; el concejal Américo Mendoza (ASI) sugiere que lo expresado por la Mesa de Movimiento Social de Mujeres sea presentado más adelante como un aporte para tenerlo en cuenta dentro del diagnóstico y trazado de los lineamientos de lo que va a ser la gestión en salud de los próximos 28 o 29 meses que faltan para llegar al 2015.
En otro tema el concejal Américo Mendoza (ASI) hace un llamado, señalando que los candidatos a la Alcaldía están tratando de fortalecer la preferencia de sus electores “a costa” del Concejo, argumentando que o se refieren de manera global a la Corporación para tratar de justificar sus rezagos en las encuestas o se refieren de una forma despectiva a un organismo de control; el concejal expresa que el candidato Wilson Borja “en el debate realizado ayer por la Universidad de Cartagena con los candidatos a la Alcaldía, afirmó que “yo tengo 500 OPS dentro del Distrito”; el concejal señala que a Wilson Borja nunca lo ha visto en ninguna actitud revolucionaria y que es muy fácil en una tarima “picársela de revolucionario” y que cuando le ha tocado “pisar el barro y asumir posturas de revolucionario no lo he visto en ninguna parte de la ciudad”; el cabildante invitó al candidato Wilson Borja a que se acerque al Distrito “pida cuáles son esas 500 OPS, se quede con 490 y me deje 10”.
Se levanta la sesión y se convoca para mañana sábado 5 de julio y domingo 6 de julio a las 8:30 a.m. en las instalaciones del Concejo.
Escrito por Lizeth María Polo Amador, asistente de Investigación del Observatorio al Concejo y Asamblea de Bolívar.
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