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Bitácora del Observatorio a la Asamblea de Bolívar, 24 de marzo del 2026
Hora de Inicio: 9:42 a.m.
Hora de finalización: 5:14 p.m.
Receso: 1:08 p.m. – 2:08 p.m.
En esta sesión plenaria de la Asamblea Departamental de Bolívar se realizó la rendición de informe de gestión y ejecución correspondiente al periodo enero a diciembre de 2025 por parte de la Secretaría de Salud de Bolívar y de las ESES departamentales. En el punto de comunicaciones, se leyó un oficio de notificación de encargo y autorización al profesional Rafael Núñez Márquez para rendir el informe de gestión del ESE Hospital Nuestra Señora del Carmen.
También, se dio lectura a un proyecto de ordenanza para su estudio “Por medio del cual se efectúan incorporaciones de recursos al presupuesto de rentas e ingresos y de apropiaciones para gastos del departamento de Bolívar para la vigencia fiscal 2026 y se reorienta en rentas de destinación especifica, con el objetivo de cubrir los gastos de atención a la emergencia y calamidad decretada en el departamento de Bolívar”.
Iniciando con el informe, el Secretario de Salud del Departamento, Willis Simancas, señaló que en Bolívar hay más de 1.2 millones de habitantes, se destaca el envejecimiento de la población y una baja significativa en la tasa de natalidad. Sobre eventos de interés público sobresale el Dengue con más de 4.000 casos notificados. En cuanto a las principales causas de mortalidad se presentaron: enfermedades cerebrovasculares, hipertensivas, del corazón y homicidios.
En materia de resultados, los indicadores relacionados con la mortalidad materna e infantil han tenido una reducción significativa, donde sobresale la reducción del 89% de la mortalidad por desnutrición en comparación al año 2022. Sobre las acciones de atención, con un 100% de cumplimiento se respondieron 2.500 PQRS y 1.083 tutelas presentadas, también, con una inversión ejecutada de $64 mil millones se cuentan con 344 equipos básicos compuestos por 1.190 profesionales: 553 auxiliares de enfermería, 115 psicólogos, 149 enfermeras, 113 médicos, 144 gestores comunitarios y 136 especialistas. En relación con la cobertura de servicios, la red pública asumió el 78% de consultas externas, 93% de consultas por urgencias y el 52% de la hospitalización.
Pasando al apartado de la situación financiera de las ESE departamentales, hay 42 ESE en total, 15 sin riesgo financiero y 27 en riesgo, tramite o intervención que requieren saneamiento fiscal. Para la ejecución de la asignación de recursos del Ministerio de Salud se destinaron para compra de ambulancias, unidades móviles y vehículos extramurales. En el informe presupuestal, la apropiación definitiva para la vigencia 2025 fue de $249 mil millones y un recaudo de $233 mil millones. Se ejecutaron $201 mil millones, de los cuales $17 mil millones fueron en funcionamiento y $183 mil millones para inversión.
Terminada la presentación, el diputado Zaith Adechine (Movimiento Salvación Nacional), preguntó acerca de la contratación de cápita por parte de las ESE, el futuro de los pacientes que se encuentran afiliados a las EPS que están en proceso de ser liquidadas y cerró cuestionando que los planes de saneamiento se implementaron de “arriba hacia abajo” priorizando las grandes empresas sobre las pequeñas empresas que también presentan márgenes de deuda.
Por su parte, los diputados Rodríguez (La U), Viviana Villalobos (Cambio Radical) y Óscar De León (Alianza Verde) compartieron dentro de sus intervenciones las mismas inquietudes sobre la función y finalidad que se le está dando a los servicios básicos y si estos están fortaleciendo las capacidades que tienen las instituciones de salud en el Departamento. Siguiente a ello, la Contralora Departamental Tatiana Romero, solicitó un informe a la Secretaría de Salud respecto a la situación financiera de las 27 ESE que se encuentran en riesgo financiero, sus procesos de saneamiento fiscal, los criterios técnicos para determinar el estado de riesgo y cuáles son los indicadores de liquidez y endeudamiento de cada una de las ESE.
El Secretario Simancas, dio respuesta a la inquietud del diputado Adechine, aclarando que la contratación cápita se da en los hospitales de mediana y alta complejidad donde cada gerente de hospital toma la decisión de que tipo de contratación llevar a cabo según sus conveniencias y necesidades. Sobre el impacto de la liquidación de las EPS, comentó que la operación corriente está bajo control y la principal EPS de Bolívar está realizando pago oportuno de sus obligaciones, dependen entonces de la gestión y decisión del gobierno nacional para definir el futuro de otras EPS que atienden en el Departamento. Finalmente, contestó que los equipos básicos realizan caracterizaciones para los planes de gestión de riesgo de las EPS, lo que no deja impacto sobre los indicadores que se tienen.
La diputada Karen Cure (Cambio Radical), exaltó el acompañamiento de la Contralora Departamental y la invitó a tener valentía para sacar a la luz esos procesos de irregularidades en la administración de recursos, principalmente provenientes de prestadores de servicios de salud. El diputado Juan Mejía (Conservador), mencionó la necesidad de que los gerentes de hospitales y alcaldes municipales garanticen el cumplimiento de los deberes de los médicos contratados. Jorge Rodríguez (La U), indagó sobre la falta de ejecución de $23 mil millones del presupuesto. En respuesta, Willis Simancas, comentó que frente al presupuesto se frenó la ejecución para ser más prudentes frente al comportamiento de las rentas de la vigencia, las cuales se vieron disparadas en el último trimestre del año.
Continuando con el orden del día, se pasó al informe de gestión por parte de, Rodrigo Arzuza gerente de la ESE Hospital Universitario del Caribe. En la capacidad instalada, el hospital cuenta con 518 camas, de las cuales 361 son para hospitalización. Cuentan con 49 personas en el personal, 27 empleados públicos y 13 de libre nombramiento. En materia de contratación, la mayoría se da en contrato por evento, lo que ha resultado más rentable para el hospital aumentando su recaudo. Sobre el componente financiero, crecieron un 24% en facturación anual dando como cifra $283 mil millones, el recaudo total fue de $210 mil millones presentando un 19% de crecimiento y un saldo de cartera general de $306 mil millones. En el balance presupuestal con recaudo, los ingresos recaudados fueron de $207 mil millones y unos gastos por el valor de $243 mil millones.
El diputado Victor Mendoza (Cambio Radical), cuestionó la cartera del hospital presentada, debido a que parte de los activos que se tienen son irrecuperables, lo cual no refleja la realidad financiera de la institución. Asimismo, criticó el desbalance entre los ingresos recaudados que son menores al valor de los gastos comprometidos para la vigencia 2025. El diputado Jorge Rodríguez (La U), indagó acerca de los casi $40 mil millones que juntan los principales deudores de la cartera del hospital y cómo se comporta el recaudo. Por su parte, la Contralora Romero, solicitó un informe sobre el crecimiento en el activo del hospital, debido a que está reflejado en cuentas por cobrar, lo que no representa una liquidez real.
El gerente Arzuza, aclaró las dudas sustentando que el comportamiento financiero es considerablemente alto en comparación con las demás ESE que se encuentran incluso en riesgo y que se ha evidenciado el crecimiento en el recaudo, no obstante, no pueden destinarse todos los recursos al pago de gastos sino también se destinan al mantenimiento que garantiza la operación corriente. Finalizada la presentación, el diputado Rodríguez propuso declarar sesión permanente y se dio un receso de una hora.
Posteriormente, se continuo con el informe de la ESE Maternidad Rafael Calvo a cargo del gerente Eduardo Franco. En capacidad instalada, cuentan con 87 camas, 8 consultorios y 4 salas para procedimientos. En materia de talento humano hay 232 cargos aprobados y 161 cargos provistos. Para la contratación, para la vigencia 2025 se tienen 6 contratos vigentes con EPS y 4 en negociación, bajo la modalidad de contrato por evento. El gerente también comentó sobre la inversión de $1.600 millones para mejoramiento de la infraestructura de la institución. Sobre las finanzas, se está ejecutando un plan de saneamiento fiscal con pasivos por valor de $38 mil millones, de los cuales se ha hecho pago de $19 mil millones. La facturación anual superó los $1.300 millones, el valor total de cartera es de $64 mil millones, el recaudo anual fue de $44 mil millones y los gastos fueron por el valor de $65 mil millones.
El diputado Jorge Rodríguez (La U), recalcó el déficit presupuestal del 35% que tiene en proceso de saneamiento fiscal al hospital por riesgo financiero. El gerente Franco señaló que este déficit viene de la dificultad del recaudo a las EPS, pero el plan de saneamiento se está cubriendo con el porcentaje de la clínica y los recursos de la gobernación, además, se está trabajando en el tema de mejorar el recaudo.
Siguiendo con el orden del día, se presentó el informe de gestión por parte de Candelaria Valderamar gerente de la ESE Hospital La Divina Misericordia – Magangué. La entidad cuenta con una sede principal y 5 operativas en otros municipios. Una capacidad instalada de 310 camas y 59 consultorios. En talento humano, cuentan con 5 empleados de planta y un convenio con fundación renal que garantiza la prestación del servicio contratando el personal necesario. En contratación, tienen contractos activos con la mayoría de EPS del país, destacando CAJACOPI, Mutualser y NuevaEPS. La gerente también mencionó la adhesión de infraestructura a través de nuevos bloques para consulta externa y quirófanos para complementar los servicios de la entidad. Con relación a la información financiera, el promedio facturado fue de $15 mil millones, el recaudo fue de $151 mil millones, la totalidad de cartera fue $206 mil millones, los gastos y pagos tienen un valor de $150 mil millones. En materia de inversiones, ejecutó la suma de $1.979 millones en equipos e infraestructura.
El diputado Juan Mejía (Conservador), preguntó al doctor Willis Simancas como hacer que el hospital de Simití y Magangué amplíen la red de servicios para cubrir las necesidades de la población sin necesidad de remitir pacientes a otros municipios considerablemente alejados. El secretario Simancas, habló de la posibilidad de reorientar recursos para financiar la mejora de la cobertura de la red de servicios hospitalarios de estos dos hospitales en concreto, que, aunque no sería suficiente por el tamaño de población que acogen estos hospitales alivianaría las cargas que hoy no pueden asumir. La contralora Departamental, cerró la presentación solicitando un informe que aclaré la situación de la cartera del hospital y los indicadores de recuperación, recaudo, entre otros.
Dando continuidad, el informe de gestión de la ESE Hospital Nuestra Señora Del Carmen a cargo del gerente encargado Rafael Núñez. En materia de contratación, se presentan ambos modelos de contratación (capitación y evento), se llevaron a cabo 7 procesos de mantenimiento a la infraestructura del hospital. Con relación a lo financiero, la facturación de la vigencia 2025 fue de casi $67 mil millones, el recaudo total fue de $53 mil millones, el valor total de la cartera es de $29 mil millones, los gastos fueron de $52 mil millones.
Finalmente, Jenny Pérez gerente de la ESE Hospital San Antonio De Padua – Simití, presentó el informe de gestión. En materia de contratación, se tiene contrato con 2 EPS, negociación con 1 y 1 sin negociación para renovar vigencia. En proyectos de infraestructura, se están incrementando la capacidad de la red de servicios instaladas, especialmente para UCI. En facturación se llegó a $40 mil millones, el recaudo fue de $34 mil millones, la cartera tiene valor superior a los $44 mil millones, los gastos fueron por valor de $35 mil millones.
Agotado el orden del día, se citó la próxima sesión para el miércoles 25 de marzo las 9:00 a.m.
Escrito por Douglas de Jesús Craig, asistente de investigación del Observatorio al Concejo de Cartagena y a la Asamblea de Bolívar de Funcicar.
Fotografía: Funcicar
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